Ani antiperspirant, ani vyhýbání se bílým tričkům. Tohle pocení v podpaží konečně zastaví

Když antiperspirant přestane stačit a pocení v podpaží začne ovlivňovat, co si oblečete nebo kam půjdete, je čas posunout se dál. Nadměrné pocení se dá zmírnit procedurou, kterou spousta z nás má spojenou spíše s estetikou.

Koláče v podpaží do hodiny po sprše. Antiperspirant vyměněný za silnější, pak za ještě silnější, ale výsledky jsou stále stejné. Nadměrné pocení v podpaží není jen kosmetická nepříjemnost. Bohužel trápí podle odborných studií více než dvě procenta populace a výrazně snižuje kvalitu života.

Spousta z nás to řeší roky, mění značky, zkouší různé druhy kosmetických přípravků a vyhýbá se i určitým materiálům triček. Pak se teprve dozví, že existují procedury, které míří přímo na příčinu, ne jen na povrch.

Botox není jen na vrásky

Injekce botulotoxinu si spousta z nás spojuje s vyhlazením vrásek. Na nadměrné pocení podpaží se ale používá už desetiletí a funguje úplně jinak. Lékař látku vstříkne přímo do kůže v podpaží, kde zablokuje nervový signál, který pocení spouští. Žlázy pak jednoduše přestanou reagovat na příkaz těla se potit.

Efekt se ale časem vytrácí. Studie z Kodaňské univerzitní nemocnice, publikovaná v roce 2023, sledovala třicet pacientů celý rok a potvrdila, že injekce fungují spolehlivě, průměrně ale na šest až devět měsíců. Pak je potřeba zákrok zopakovat. Pro někoho ideální řešení, pro jiného nekonečný kolotoč.

Druhá metoda jde na věc jinak

MiraDry je obchodní název pro přístroj, který pracuje s mikrovlnnou energií. Zařízení vysílá teplo přesně do místa, kde leží potní žlázy, a ty nenávratně poškodí. Zní to drasticky, ale jde o ambulantní zákrok s lokálním znecitlivěním, po kterém se pacient vrátí domů.

Rozdíl oproti injekcím je zásadní. Zatímco botulotoxin žlázy jen dočasně vypne, mikrovlnný přístroj je fyzicky změní. Kodaňská studie to potvrdila i na tkáňových vzorcích. Pod mikroskopem vědci po zákroku pozorovali zmenšení žláz a jejich postupné jizvení. Jejich struktura se skutečně promění, ne jen dočasně ztiší.

Co studie zjistila po roce sledování

Třicet pacientů dostalo do každého podpaží jinou metodu, aby bylo srovnání co nejpřesnější. Po šesti měsících vedly injekce, pocení se snížilo výrazněji. Po roce se ale výsledky srovnaly. Objektivní měření ukázalo snížení pocení o 79 procent po botulotoxinu a 73 procent po mikrovlnném zákroku. Rozdíl byl statisticky zanedbatelný.

Subjektivně pacienti hodnotili obě metody srovnatelně po celou dobu sledování. Kvalita života se zlepšila výrazně po obou zákrocích, a to měřitelně, nikoli jen pocitově.

Zápach a ochlupení rozhodly o vítězi

Tady už jsou rozdíly patrnější. Zápach se po injekcích zpočátku snížil, ale po roce se začal postupně vracet. Po mikrovlnném zákroku zůstalo zlepšení stabilní po celých dvanáct měsíců sledování. Pro spoustu z nás přitom zápach vadí stejně jako samotné pocení, ne-li víc.

Navíc mikrovlnný přístroj výrazně redukoval ochlupení v podpaží, což část pacientů vnímala jako příjemný bonus. Po injekcích se ochlupení nezměnilo vůbec. Liší se i průběh zákroků. Botulotoxin byl během aplikace bolestivější, mikrovlnná metoda naopak přinášela větší obtíže v prvních dnech po zákroku u části pacientů.

Na co si dát pozor

V samotné studii pacienti žádné závažné komplikace nehlásili. Odborná literatura ale u obou metod nežádoucí účinky popisuje a je dobré o nich vědět předem. U botulotoxinu se občas stane, že se látka rozšíří trochu dál, než má, a způsobí přechodnou slabost okolních svalů. Mikrovlnný přístroj s sebou nese jiná rizika, nejčastěji infekci v místě zákroku, výjimečně pak podráždění nervů v podpaží nebo popáleniny.

Právě proto se při zákroku standardně používá místní znecitlivění. Přístroj se nedoporučuje pacientům s chronickým zánětlivým onemocněním kůže v podpaží. Oba zákroky jsou v rukou zkušeného lékaře bezpečné. Opatrnost je na místě u neověřených kosmetických salonů, které nemají potřebné vybavení ani kvalifikaci pro zvládnutí případných komplikací.

Jak si vybrat metodu pro sebe

Na konci studie vyjádřilo 76 procent pacientů preferenci pro mikrovlnný přístroj, hlavně proto, že nechtějí řešit pocení opakovaně každý rok. Část pacientů ale zvolila injekce, zejména ti, kteří ocenili rychlý nástup účinku a kratší zotavení.

Obě metody mají své místo a žádná není univerzálně lepší. Záleží na tom, co konkrétně vadí nejvíc. Zda jde jen o pocení, nebo také o zápach. Zda je přijatelnější krátkodobé řešení s opakováním, nebo jednorázový zákrok s dlouhodobějším efektem.

Ať už vás láká jedna, nebo druhá metoda, první krok vede vždy k lékaři. Zvlášť pokud máte jakékoli další zdravotní potíže, je odborná konzultace naprostým základem.

Zdroje: Autorský text, studie: Lladó Grove, G., Togsverd-Bo, K., Zachariae, C., & Haedersdal, M. (2024). Botulinum toxin A versus microwave thermolysis for primary axillary hyperhidrosis: A randomized controlled trial; studie: Lladó Grove, G., Jacobsen, K., Loeth Maartensson, N., & Haedersdal, M. (2024). Subclinical effects of botulinum toxin A and microwave thermolysis for axillary hyperhidrosis: A descriptive study with line-field confocal optical coherence tomography and histology.